Les modalités ne se valent pas
Radiologie conventionnelle, scanner, IRM, mammographie, médecine nucléaire, radiothérapie : chacune suppose une formation propre et une organisation différente. Un poste qui ne précise pas les modalités confiées ne décrit rien.
La polyvalence est souvent présentée comme un avantage. Elle l'est quand la structure forme réellement au passage d'une modalité à l'autre, beaucoup moins quand elle sert à combler les trous de planning.
Le renouvellement du parc conditionne la pratique autant que pour le radiologue : un appareil ancien allonge chaque examen et limite les protocoles disponibles.
Horaires, astreintes et progression
L'amplitude horaire, le travail de nuit et de week-end, l'existence d'astreintes et leur fréquence sont les premiers éléments à obtenir. Ils pèsent davantage sur la qualité de vie que la rémunération affichée.
Le ratio de manipulateurs par machine et par vacation dit si l'équipe est correctement dimensionnée. Une structure en sous-effectif reporte la charge sur ceux qui restent, et le poste se dégrade en quelques mois.
L'accès à la formation continue, notamment au passage en IRM ou en médecine nucléaire, est un vrai critère de choix en début de carrière.
Les postes de manipulateur en échographie
Le code de la santé publique autorise le manipulateur à réaliser le recueil du signal et des images en échographie, à condition qu'un médecin puisse intervenir à tout moment (article R4351-2-2). Cet article renvoie à un arrêté la liste des titres de formation requis, et le Conseil national professionnel des manipulateurs indique que cette liste n'a jamais été publiée.
La pratique repose donc sur des protocoles de coopération entre radiologues et manipulateurs formés à l'échographie, autorisés sur tout le territoire par des arrêtés du 19 mai 2021. Chaque manipulateur qui s'y engage est déclaré à l'agence régionale de santé par la structure qui l'emploie.
Une offre en échographie se lit sur ce qu'elle précise : la formation à l'échographie demandée, les examens confiés (échographie générale, doppler vasculaire), le protocole dans lequel s'inscrit le poste et la part du temps de travail passée en échographie.
Sources : article R4351-2-2 du code de la santé publique, Conseil national professionnel des manipulateurs, arrêté du 19 mai 2021 (radiologues et manipulateurs formés à l'échographie).